Guide chirurgie esthétique
La chirurgie plastique regroupe un ensemble très large de techniques ayant pour objectif de réparer, reconstruire, restaurer ou modifier certaines parties du corps. Elle comprend aussi bien la chirurgie reconstructrice que la chirurgie esthétique, deux domaines qui peuvent parfois se croiser selon les besoins du patient.
Le vocabulaire employé est particulièrement riche. Il peut concerner l’anatomie, les techniques opératoires, les cicatrices, la reconstruction, les implants, les greffes, le remodelage de la silhouette ou encore le suivi postopératoire.
Ce dictionnaire de A à Z permet d’explorer les principaux termes utilisés en chirurgie plastique et de mieux comprendre les notions évoquées pendant une consultation.
A comme Abdominoplastie
L’abdominoplastie est une intervention destinée à traiter un excès de peau au niveau de l’abdomen.
Elle est souvent envisagée après :
- une grossesse ;
- une perte de poids importante ;
- des variations pondérales répétées ;
- un relâchement cutané lié à l’âge.
Elle peut également permettre de traiter un diastasis des muscles droits de l’abdomen.
L’intervention ne doit pas être confondue avec une liposuccion.
La liposuccion agit principalement sur les amas graisseux, tandis que l’abdominoplastie agit surtout sur l’excès cutané et, dans certains cas, la paroi abdominale.
A comme Abdominoplastie circulaire
Lorsque le relâchement cutané dépasse largement la partie antérieure de l’abdomen et concerne également les flancs ou le dos, une chirurgie plus étendue peut être envisagée.
On entre alors dans le domaine du body lift ou de certaines plasties circulaires.
Ces interventions sont particulièrement fréquentes après des pertes de poids très importantes.
A comme Augmentation mammaire
L’augmentation mammaire vise à augmenter le volume de la poitrine.
Elle peut être réalisée grâce :
- à des implants ;
- à un transfert de graisse ;
- à une combinaison des deux.
L’objectif doit être défini en fonction de la morphologie et non uniquement d’une taille de bonnet recherchée.
A comme Augmentation mammaire composite
Une augmentation mammaire composite associe un implant et un lipofilling.
L’implant fournit le volume principal tandis que la graisse peut être utilisée pour améliorer certains contours ou transitions.
Cette stratégie peut être proposée dans certaines anatomies.
A comme Anesthésie générale
L’anesthésie générale plonge temporairement le patient dans un état d’inconscience contrôlé.
Elle est utilisée pour de nombreuses opérations importantes.
Elle nécessite une évaluation médicale préalable.
A comme Anesthésie locale
L’anesthésie locale permet d’insensibiliser uniquement une zone précise.
Elle peut être suffisante pour certaines petites interventions.
A comme Aréole
L’aréole correspond à la zone pigmentée entourant le mamelon.
Elle peut être repositionnée lors d’une réduction mammaire ou d’un lifting des seins.
A comme Asymétrie
Une asymétrie existe naturellement chez pratiquement tout le monde.
Elle peut concerner :
- seins ;
- paupières ;
- narines ;
- oreilles ;
- contours du visage.
La chirurgie peut réduire certaines asymétries mais ne peut pas toujours obtenir une symétrie parfaite.
B comme Blépharoplastie
La blépharoplastie est la chirurgie des paupières.
Elle peut être :
- supérieure ;
- inférieure ;
- combinée.
Elle peut traiter un excès cutané ou certaines poches graisseuses.
B comme Blépharoplastie supérieure
Elle concerne principalement la paupière supérieure.
Elle peut être proposée en présence d’un excès cutané important.
B comme Blépharoplastie inférieure
Elle concerne la région située sous l’œil.
Elle peut traiter certaines poches ou certaines irrégularités.
B comme Body contouring
Le body contouring correspond à l’ensemble des techniques de remodelage corporel.
Il peut inclure :
- liposuccion ;
- abdominoplastie ;
- body lift ;
- lifting des bras ;
- lifting des cuisses.
B comme Body lift
Le body lift traite un excès cutané autour du tronc.
Il est souvent réalisé après une perte de poids massive.
B comme Bonnet mammaire
La taille de bonnet constitue une indication approximative.
Le chirurgien analyse surtout :
- largeur du thorax ;
- projection ;
- quantité de tissu mammaire ;
- élasticité cutanée.
B comme Brachioplastie
La brachioplastie correspond au lifting des bras.
Elle vise à retirer un excès de peau situé principalement sur la face interne du bras.
C comme Cicatrice
Toute incision chirurgicale entraîne une cicatrice.
Son évolution dépend de nombreux facteurs.
Une cicatrice peut passer par plusieurs phases :
- rougeur ;
- épaississement ;
- maturation ;
- assouplissement.
C comme Cicatrice hypertrophique
Une cicatrice hypertrophique devient plus épaisse que prévu mais reste généralement dans les limites de la cicatrice initiale.
C comme Cicatrice chéloïde
Une chéloïde dépasse les limites initiales de la plaie.
Elle correspond à une réaction cicatricielle excessive.
C comme Chirurgie esthétique
La chirurgie esthétique vise principalement à modifier une caractéristique physique dans un objectif esthétique.
C comme Chirurgie reconstructrice
La chirurgie reconstructrice vise principalement à restaurer une forme ou une fonction.
C comme Chirurgie secondaire
Une chirurgie secondaire concerne une zone déjà opérée.
Elle peut être plus complexe car les tissus ont déjà été modifiés.
C comme Consultation préopératoire
La consultation préopératoire permet de discuter :
- de la demande ;
- des attentes ;
- de l’état de santé ;
- des risques ;
- des cicatrices ;
- des alternatives.
C comme Compression
Certains vêtements compressifs sont utilisés après certaines opérations.
Ils peuvent être recommandés après :
- liposuccion ;
- abdominoplastie ;
- chirurgie mammaire ;
- body contouring.
D comme Deep plane
Le terme deep plane est notamment utilisé dans certaines techniques de lifting du visage.
Il désigne un plan de dissection plus profond que la peau seule.
D comme Diastasis
Le diastasis correspond à un écartement des muscles droits de l’abdomen.
Il peut apparaître notamment après une grossesse.
D comme Drain
Un drain permet d’évacuer certains liquides après une intervention.
Il n’est pas utilisé systématiquement.
D comme Douleur postopératoire
La douleur varie selon :
- le type d’opération ;
- la zone ;
- la sensibilité du patient ;
- l’importance du geste.
D comme Double plan
Le terme double plan peut être utilisé en chirurgie mammaire pour décrire certaines positions d’implant par rapport aux tissus.
La stratégie dépend de l’anatomie.
E comme Ecchymose
Une ecchymose correspond à un bleu.
Elle apparaît en raison d’un petit saignement sous la peau.
E comme Exérèse
L’exérèse signifie retrait chirurgical.
Elle peut concerner une lésion, de la peau ou certains tissus.
E comme Expansion cutanée
L’expansion cutanée permet de créer progressivement un surplus de peau utilisable.
Elle est principalement utilisée en reconstruction.
E comme Exposition solaire
L’exposition solaire peut modifier la pigmentation d’une cicatrice récente.
Les recommandations de protection doivent être respectées.
E comme Œdème
L’œdème correspond au gonflement des tissus.
Il constitue une conséquence fréquente de nombreuses chirurgies.
F comme Face lift
Face lift désigne le lifting du visage.
F comme Fils de suture
Les fils servent à rapprocher les tissus.
Ils peuvent être :
- résorbables ;
- non résorbables ;
- profonds ;
- superficiels.
F comme Flancs
Les flancs correspondent aux régions latérales de l’abdomen.
Ils peuvent être concernés par une liposuccion ou un body contouring.
F comme Fesses
La chirurgie des fesses peut comprendre :
- lipofilling ;
- lifting ;
- implants ;
- réduction.
F comme Fibrose
Une fibrose correspond à une production de tissu cicatriciel.
Elle peut apparaître après certains gestes chirurgicaux.
G comme Gynécomastie
La gynécomastie correspond au développement de la poitrine masculine.
Elle peut être glandulaire, graisseuse ou mixte.
G comme Greffe
Une greffe consiste à transférer un tissu d’une zone vers une autre.
G comme Greffe de peau
La greffe de peau est fréquemment utilisée en reconstruction.
G comme Greffe de cartilage
Le cartilage peut être utilisé en rhinoplastie ou en reconstruction.
G comme Graisse
La graisse peut être retirée par liposuccion ou réutilisée dans un lipofilling.
H comme Hématome
L’hématome correspond à une accumulation de sang dans les tissus.
Il peut parfois nécessiter une évacuation.
H comme Hémostase
L’hémostase désigne l’ensemble des techniques permettant de contrôler le saignement pendant une intervention.
H comme Hypertrophie mammaire
L’hypertrophie mammaire correspond à une poitrine très volumineuse.
Elle peut entraîner :
- douleurs dorsales ;
- gêne sportive ;
- irritations ;
- difficultés vestimentaires.
H comme Hospitalisation
La durée d’hospitalisation varie selon l’intervention.
Certaines opérations sont ambulatoires, d’autres nécessitent une surveillance prolongée.
I comme Implant
Un implant est un dispositif introduit dans le corps.
I comme Implant mammaire
Il peut avoir plusieurs :
- volumes ;
- profils ;
- projections ;
- dimensions.
I comme Implant anatomique
Un implant anatomique possède une forme particulière visant à reproduire une certaine répartition du volume.
I comme Implant rond
Un implant rond possède une géométrie symétrique.
Il existe en différentes projections.
I comme Incision
L’incision correspond à l’ouverture pratiquée par le chirurgien.
I comme Infection
Une infection postopératoire peut nécessiter :
- antibiotiques ;
- surveillance ;
- parfois une intervention complémentaire.
I comme Indication opératoire
L’indication opératoire correspond à la justification d’une intervention.
Elle doit être adaptée à l’anatomie et aux attentes.
J comme Joue
Les joues influencent fortement l’équilibre du visage.
J comme Jambes
La chirurgie des jambes peut concerner :
- cuisses ;
- genoux ;
- mollets ;
- chevilles.
J comme Jawline
Le terme jawline désigne la ligne mandibulaire.
Elle participe au contour inférieur du visage.
La chirurgie peut parfois intervenir sur cette zone.
J comme Jonction
Les transitions entre plusieurs zones anatomiques doivent rester naturelles.
K comme Kéloïde
Une cicatrice chéloïde se développe de manière excessive.
K comme Kératose
Certaines lésions cutanées nécessitent une évaluation médicale avant toute prise en charge.
K comme Kyste
Certains kystes peuvent nécessiter une exérèse chirurgicale.
L comme Lifting
Le lifting vise à repositionner des tissus relâchés.
L comme Lifting cervico-facial
Il concerne principalement le bas du visage et le cou.
L comme Lifting du cou
Il peut traiter certains relâchements sous le menton et au niveau cervical.
L comme Lifting des bras
Il correspond à la brachioplastie.
L comme Lifting des cuisses
Il vise à traiter un excès de peau au niveau des cuisses.
L comme Lifting mammaire
Il correspond à la mastopexie.
L comme Lifting frontal
Il peut agir sur le front et la position des sourcils.
L comme Lipofilling
Le lipofilling consiste à transférer de la graisse autologue.
L comme Lipofilling mammaire
La graisse peut être utilisée pour augmenter modérément le volume mammaire ou corriger certains contours.
L comme Lipofilling facial
Il peut servir à restaurer certains volumes du visage.
L comme Liposuccion
La liposuccion retire des amas graisseux localisés.
L comme Liposuccion haute définition
Certaines techniques cherchent à accentuer les reliefs anatomiques.
Elles nécessitent une sélection rigoureuse des patients.
M comme Mammoplastie
Mammoplastie est un terme générique regroupant plusieurs chirurgies du sein.
M comme Mastopexie
La mastopexie vise à corriger une ptose mammaire.
M comme Menton
Le menton participe fortement au profil.
M comme Mini-abdominoplastie
Elle traite principalement certains excès cutanés sous le nombril.
M comme Mini-lifting
Il désigne une intervention de lifting plus limitée.
M comme Mommy Makeover
Ce terme désigne une association de plusieurs interventions après grossesse.
Cela peut inclure :
- chirurgie mammaire ;
- abdominoplastie ;
- liposuccion.
M comme Muscle grand pectoral
Le grand pectoral joue un rôle important dans certaines stratégies d’augmentation mammaire.
N comme Narines
Les narines sont analysées lors d’une rhinoplastie.
N comme Nécrose
La nécrose correspond à la perte de vitalité d’un tissu.
N comme Nez
Le nez est une structure centrale du visage.
N comme Nez fonctionnel
Certaines interventions visent également à améliorer la respiration.
N comme Nodule
Un nodule peut nécessiter une évaluation avant une éventuelle chirurgie.
O comme Ombilic
L’ombilic joue un rôle esthétique important dans l’abdomen.
O comme Otoplastie
L’otoplastie est la chirurgie des oreilles.
O comme Oreilles décollées
Elles peuvent être corrigées grâce à différentes techniques cartilagineuses.
O comme Opération ambulatoire
Elle permet un retour à domicile le jour même.
O comme Ostéotomie
Une ostéotomie correspond à une section contrôlée de l’os.
Elle peut être utilisée dans certaines rhinoplasties.
P comme Plastie
Le terme plastie désigne une intervention visant à remodeler ou reconstruire une structure.
P comme Plastie abdominale
Il s’agit d’un autre nom pour l’abdominoplastie.
P comme Ptose
Une ptose correspond à un affaissement.
P comme Ptose mammaire
Elle correspond à une descente du sein.
P comme Prothèse mammaire
La prothèse permet d’augmenter ou reconstruire un sein.
P comme Projection
La projection décrit la manière dont un volume se développe vers l’avant.
P comme Profil
Le profil facial doit être analysé dans son ensemble.
P comme Poche graisseuse
Certaines poches graisseuses peuvent être traitées notamment au niveau des paupières.
Q comme Qualité cutanée
La qualité de la peau influence directement le résultat.
Q comme Quantité de graisse
Elle peut déterminer la faisabilité d’un lipofilling.
Q comme Quadrant mammaire
Le sein est parfois décrit anatomiquement en différents quadrants.
R comme Reconstruction
La reconstruction cherche à restaurer une structure.
R comme Reconstruction mammaire
Elle peut utiliser :
- implants ;
- lambeaux ;
- graisse ;
- techniques combinées.
R comme Réduction mammaire
Elle vise à diminuer le volume et remodeler la poitrine.
R comme Rhinoplastie
La rhinoplastie est la chirurgie du nez.
R comme Rhinoplastie structurelle
Cette approche vise notamment à remodeler et renforcer certaines structures du nez.
R comme Rhinoplastie secondaire
Elle concerne un nez déjà opéré.
R comme Rhinoseptoplastie
Elle associe correction externe et traitement de la cloison nasale.
R comme Retouche
Une retouche correspond à une intervention complémentaire.
S comme Septoplastie
La septoplastie concerne la cloison nasale.
S comme Sillon sous-mammaire
Il correspond au pli naturel situé sous le sein.
S comme Silhouette
La chirurgie de la silhouette peut concerner différentes zones du corps.
S comme SMAS
Le SMAS est une structure anatomique importante du visage.
Certaines techniques de lifting agissent sur ce plan.
S comme Suites opératoires
Les suites peuvent inclure :
- gonflement ;
- douleur ;
- fatigue ;
- ecchymoses ;
- diminution temporaire de la sensibilité.
S comme Sutures
Les sutures permettent de refermer les tissus.
T comme Tabac
Le tabac peut augmenter certains risques de complications.
T comme Thorax
Le thorax est essentiel dans la planification d’une chirurgie mammaire.
T comme Tissus mous
Le terme tissus mous regroupe notamment la peau, la graisse et certains tissus sous-cutanés.
Ce n’est pas le corps qui est indécent, c’est le regard qu’on pose sur lui. Nadine Monfils
T comme Thrombose
Une thrombose correspond à la formation d’un caillot.
T comme Transfert graisseux
Il s’agit d’un autre terme pour parler de lipofilling.
U comme Unité esthétique
Une zone anatomique doit être analysée en relation avec les zones voisines.
U comme Ultrasons
Certaines technologies utilisent les ultrasons en chirurgie ou en postopératoire.
U comme Urgence postopératoire
Certains symptômes doivent conduire à contacter rapidement l’équipe médicale.
U comme Unité de soins
Certaines interventions nécessitent une surveillance postopératoire plus importante.
V comme Vascularisation
La vascularisation est essentielle à la cicatrisation.
V comme Ventre
Le ventre peut présenter différents types de problèmes :
- excès de peau ;
- graisse ;
- diastasis ;
- cicatrices.
V comme Volume
Le volume peut être ajouté, retiré ou redistribué.
V comme Vêtement compressif
Il peut être recommandé après certaines interventions.
V comme Vergetures
Les vergetures traduisent une modification de la structure cutanée.
Certaines peuvent être retirées lorsqu’elles sont situées dans une zone de peau excisée, mais la chirurgie ne traite pas toutes les vergetures.
W comme W-plastie
La W-plastie peut être utilisée dans certaines corrections cicatricielles.
W comme Wound healing
Ce terme anglais signifie cicatrisation.
W comme Wrinkle
Wrinkle signifie ride.
Certaines rides sont liées au vieillissement des tissus et peuvent entrer dans l’analyse d’une chirurgie du visage.
X comme Xiphoïde
Le processus xiphoïde constitue un repère anatomique du thorax.
X comme Xérose
La xérose désigne une sécheresse de la peau.
X comme X-ray
Certaines explorations radiologiques peuvent être nécessaires selon le contexte médical ou chirurgical.
Y comme Yeux
La région des yeux comprend plusieurs structures.
Y comme Yeux creux
Ils peuvent être liés à une perte de volume ou à l’anatomie.
Y comme Yeux asymétriques
Une asymétrie du regard peut avoir plusieurs origines.
Z comme Zone donneuse
La zone donneuse fournit le tissu utilisé ailleurs.
Z comme Zone receveuse
La zone receveuse reçoit le tissu transféré.
Z comme Zygoma
Le zygoma correspond à la pommette osseuse.
Z comme Z-plastie
La Z-plastie est une technique utilisée notamment pour modifier l’orientation ou la tension de certaines cicatrices.
Les grandes familles de chirurgie plastique
La chirurgie plastique ne se limite pas à quelques opérations connues du grand public.
Elle couvre plusieurs grands domaines.
La chirurgie plastique du visage
Elle comprend notamment :
- rhinoplastie ;
- lifting ;
- blépharoplastie ;
- otoplastie ;
- chirurgie du menton ;
- chirurgie reconstructrice du visage.
La chirurgie plastique mammaire
Elle comprend notamment :
- augmentation ;
- réduction ;
- mastopexie ;
- reconstruction ;
- chirurgie secondaire ;
- explantation.
La chirurgie de la silhouette
Elle comprend :
- liposuccion ;
- abdominoplastie ;
- lifting des bras ;
- lifting des cuisses ;
- body lift ;
- lipofilling.
La chirurgie reconstructrice
Elle peut intervenir après :
- cancer ;
- traumatisme ;
- brûlure ;
- malformation ;
- chirurgie antérieure.
La différence entre chirurgie plastique et chirurgie esthétique
La chirurgie plastique est une discipline très large.
La chirurgie esthétique en constitue une partie.
Une reconstruction après un cancer relève de la chirurgie plastique reconstructrice.
Une augmentation mammaire à visée exclusivement esthétique relève principalement de la chirurgie esthétique.
La planification préopératoire
Une opération ne commence pas au bloc opératoire.
Elle commence par l’analyse du patient.
Le chirurgien doit prendre en compte :
- anatomie ;
- qualité cutanée ;
- antécédents ;
- attentes ;
- tabagisme ;
- traitements ;
- poids ;
- projet de grossesse éventuel.
Le rôle de la morphologie
Une intervention doit toujours être adaptée au corps du patient.
Deux personnes demandant la même opération peuvent nécessiter des stratégies totalement différentes.
Le rôle des proportions
Les proportions sont particulièrement importantes en chirurgie esthétique.
La taille d’un nez ne peut pas être évaluée indépendamment du visage.
Le volume d’un sein ne peut pas être évalué indépendamment du thorax.
Le rôle de la peau
L’élasticité cutanée influence énormément le résultat.
Une peau très relâchée peut nécessiter une intervention différente d’une peau plus tonique.
Le rôle de la graisse
La graisse peut être :
- retirée ;
- transférée ;
- repositionnée.
Elle constitue aujourd’hui un véritable outil de remodelage.
Le rôle du muscle
Les structures musculaires peuvent être directement concernées par certaines interventions.
Le diastasis abdominal en est un exemple classique.
Le rôle du cartilage
Le cartilage intervient notamment dans :
- nez ;
- oreilles ;
- reconstruction.
Le rôle de l’os
Certaines opérations modifient également les structures osseuses.
La rhinoplastie peut par exemple inclure des ostéotomies.
Les cicatrices en chirurgie plastique
Une chirurgie avec incision laisse nécessairement une cicatrice.
Le chirurgien cherche surtout à :
- limiter sa longueur ;
- choisir une bonne orientation ;
- la placer dans une zone discrète ;
- réduire les tensions.
La maturation cicatricielle
Une cicatrice continue d’évoluer pendant plusieurs mois.
Elle peut initialement être rouge et ferme puis devenir progressivement plus souple.
La prévention cicatricielle
Les recommandations peuvent inclure :
- protection solaire ;
- soins locaux ;
- limitation de certaines tensions ;
- surveillance.
La sensibilité
Après une opération, une zone peut temporairement présenter une modification de sensibilité.
Cela peut prendre la forme :
- d’engourdissement ;
- de picotements ;
- d’hypersensibilité.
Les gonflements
Le gonflement est fréquent après une chirurgie.
Il peut modifier temporairement les volumes et les contours.
Les ecchymoses
Les bleus sont fréquents après certaines interventions.
Ils disparaissent progressivement.
Le résultat immédiat
Il ne correspond généralement pas au résultat définitif.
La cicatrisation et la diminution de l’œdème nécessitent du temps.
Le résultat à moyen terme
Après plusieurs semaines, les tissus commencent généralement à devenir plus souples.
Le résultat définitif
Selon la chirurgie, il peut être évalué après plusieurs mois.
Le suivi postopératoire
Le suivi permet de vérifier :
- cicatrisation ;
- position des tissus ;
- disparition de l’œdème ;
- éventuelles complications.
La reprise du travail
Elle dépend :
- du métier ;
- de l’intervention ;
- de la visibilité des ecchymoses ;
- du niveau de fatigue.
La reprise du sport
Elle doit être progressive.
Une reprise trop précoce peut parfois augmenter certains risques.
La chirurgie plastique après grossesse
La grossesse peut modifier :
- abdomen ;
- seins ;
- muscles ;
- peau.
Certaines patientes envisagent ensuite une chirurgie.
La chirurgie plastique après perte de poids
Une perte de poids importante peut entraîner des excès cutanés.
Plusieurs interventions peuvent être nécessaires.
Le body contouring après amaigrissement massif
Il peut nécessiter une stratégie globale et plusieurs étapes.
Le Mommy Makeover
Il peut associer plusieurs opérations, notamment abdominales et mammaires.
La chirurgie plastique du vieillissement
Le vieillissement agit sur :
- peau ;
- graisse ;
- os ;
- ligaments ;
- muscles.
Le vieillissement ne doit donc pas être analysé uniquement comme un excès de peau.
Le vieillissement du visage
Il peut associer :
- relâchement ;
- perte de volume ;
- modification des contours ;
- changement de texture cutanée.
Le vieillissement de la poitrine
Avec le temps, la poitrine peut présenter :
- ptose ;
- perte de volume ;
- modification de la peau.
Le vieillissement de l’abdomen
Il peut associer :
- relâchement cutané ;
- modification de la graisse ;
- perte de tonicité.
Les photos médicales
Elles permettent de documenter la situation avant une opération.
Les photographies avant/après
Elles peuvent illustrer le type de résultat possible.
Mais elles ne garantissent jamais un résultat identique.
Les simulations 3D
Elles peuvent aider à visualiser certains projets.
Elles restent des outils de communication et non une garantie.
La chirurgie mammaire en détail
La chirurgie mammaire constitue l’un des domaines les plus vastes.
Elle peut concerner :
- volume ;
- forme ;
- position ;
- asymétrie ;
- reconstruction.
Le choix d’un implant
Le choix ne doit pas être basé uniquement sur le volume.
Il faut également analyser :
- largeur ;
- projection ;
- hauteur ;
- qualité des tissus ;
- position du sein.
La position de l’implant
Selon la stratégie, l’implant peut être positionné dans différents plans anatomiques.
Le lifting sans implant
Une mastopexie peut être réalisée sans ajout de volume artificiel.
Le lifting avec implant
Lorsque la patiente souhaite également davantage de volume, un implant peut parfois être associé.
Le lipofilling mammaire
Il peut être utilisé seul ou en complément.
Le changement de prothèses
Une nouvelle intervention peut être envisagée pour plusieurs raisons.
Changement esthétique
Une patiente peut souhaiter modifier le volume ou la forme.
Complication
Certaines complications peuvent nécessiter une nouvelle opération.
Vieillissement tissulaire
Les tissus continuent à évoluer après la première chirurgie.
L’explantation
L’explantation correspond au retrait des implants.
Elle peut être associée à un lifting si nécessaire.
La chirurgie du nez en détail
La rhinoplastie peut agir sur plusieurs éléments.
Le dos du nez
Il peut être réduit ou remodelé.
La pointe
Elle peut être repositionnée ou redéfinie.
Les narines
Leur largeur peut parfois être modifiée.
La cloison
Elle peut être corrigée lorsqu’elle contribue à un problème fonctionnel.
Les asymétries
Elles peuvent être réduites.
La rhinoplastie fonctionnelle
Elle vise aussi à améliorer certaines fonctions respiratoires.
La rhinoplastie esthétique
Elle vise principalement à modifier la forme.
La rhinoplastie secondaire
Elle concerne un nez déjà opéré.
Elle peut être plus complexe.
La chirurgie des paupières en détail
La blépharoplastie peut traiter plusieurs problèmes.
Excès cutané supérieur
Il peut donner un aspect lourd.
Poches inférieures
Elles peuvent être liées à certains compartiments graisseux.
Relâchement cutané inférieur
Il peut être pris en compte dans certaines techniques.
Le lifting du visage en détail
Il existe plusieurs approches.
Lifting superficiel
Il agit principalement sur certains tissus superficiels.
Lifting SMAS
Il traite une structure plus profonde.
Lifting deep plane
Il mobilise certains tissus dans un plan anatomique différent.
La chirurgie de l’abdomen en détail
Il faut distinguer plusieurs problèmes.
Excès de graisse
Il peut être traité par liposuccion.
Excès de peau
Il peut nécessiter une abdominoplastie.
Diastasis
Il peut nécessiter une correction de la paroi.
Excès combiné
Plusieurs techniques peuvent être associées.
La chirurgie après perte de poids importante
Après un amaigrissement massif, la peau peut rester très relâchée.
Les zones concernées peuvent inclure :
- abdomen ;
- bras ;
- seins ;
- cuisses ;
- dos ;
- fesses.
La chirurgie reconstructrice après cancer
La chirurgie reconstructrice joue un rôle important notamment après certains cancers.
Reconstruction mammaire par implant
Elle utilise une prothèse.
Reconstruction par tissu autologue
Elle utilise des tissus de la patiente.
Reconstruction par graisse
Le lipofilling peut compléter une reconstruction.
Les lambeaux
Un lambeau est un tissu transféré avec sa vascularisation.
La microchirurgie
Elle permet notamment de reconnecter de très petits vaisseaux.
Les complications générales
Toute chirurgie comporte des risques.
Ils peuvent inclure :
- infection ;
- hématome ;
- cicatrisation retardée ;
- thrombose ;
- asymétrie ;
- complication anesthésique.
Les complications spécifiques
Chaque intervention possède également ses propres risques.
L’importance du tabac
Le tabac peut modifier la vascularisation des tissus.
Il peut augmenter certains risques postopératoires.
L’importance du poids
Un poids relativement stable peut être préférable avant certaines chirurgies.
L’importance des traitements
Certains traitements doivent être discutés avant une opération.
L’importance des antécédents
Les antécédents chirurgicaux ou médicaux peuvent modifier la stratégie.
La qualité psychologique de la demande
Une chirurgie esthétique doit reposer sur une demande réfléchie.
Les attentes doivent être réalistes.
Le résultat naturel
Le terme naturel reste subjectif.
Il doit être défini avec le patient.
Le résultat harmonieux
L’harmonie dépend des proportions plus que d’une mesure isolée.
La symétrie parfaite n’existe pas
Le corps humain présente naturellement des asymétries.
La chirurgie cherche souvent à réduire les écarts plutôt qu’à produire une symétrie mathématique.
Le temps fait partie du traitement
Le résultat ne doit pas être évalué trop tôt.
Les tissus ont besoin de plusieurs semaines ou mois pour se stabiliser.
Chirurgie plastique et médecine esthétique
La médecine esthétique utilise principalement des techniques non chirurgicales.
La chirurgie implique un geste opératoire.
Les deux approches peuvent parfois être complémentaires.
Quand la chirurgie devient plus adaptée
Un excès cutané important ou une ptose marquée peuvent nécessiter une chirurgie pour obtenir un changement significatif.
Quand une option moins invasive peut suffire
Certaines demandes limitées peuvent relever d’un traitement plus léger.
L’âge en chirurgie plastique
L’âge seul ne suffit pas à déterminer une indication.
La santé générale et la qualité des tissus sont souvent plus importantes.
Grossesse future
Un projet de grossesse peut influencer le moment choisi pour certaines opérations.
Allaitement et chirurgie mammaire
Certaines techniques peuvent potentiellement influencer l’allaitement.
Cette question doit être discutée en consultation.
La stabilité du poids
Des variations importantes après une chirurgie de la silhouette peuvent modifier le résultat.
La chirurgie plastique chez l’homme
Les hommes peuvent également recourir à plusieurs interventions.
Parmi les plus courantes :
- gynécomastie ;
- rhinoplastie ;
- blépharoplastie ;
- liposuccion ;
- chirurgie abdominale.
La chirurgie plastique et le sport
Les personnes sportives peuvent avoir des exigences particulières concernant :
- cicatrices ;
- mobilité ;
- reprise de l’entraînement ;
- volumes.
La chirurgie plastique et le travail physique
Un métier exigeant physiquement peut nécessiter une période de récupération plus longue.
La chirurgie plastique et le télétravail
Certaines personnes peuvent reprendre plus rapidement une activité professionnelle lorsqu’elles travaillent à domicile.
Le choix du chirurgien
Le choix doit notamment tenir compte :
- de la qualification ;
- de l’expérience ;
- de la qualité des explications ;
- du suivi proposé.
Les questions à poser avant une intervention
Il peut être utile de demander :
- quelle technique est proposée ?
- pourquoi cette technique ?
- où seront les cicatrices ?
- combien de temps dure la récupération ?
- quels sont les principaux risques ?
- quelles sont les alternatives ?
- quel suivi est prévu ?
Une discipline fondée sur l’anatomie
La chirurgie plastique repose avant tout sur une connaissance précise des structures.
Elle ne consiste pas simplement à retirer ou ajouter du volume.
Elle cherche à modifier des rapports anatomiques tout en respectant la fonction.
Une discipline fondée sur l’équilibre
Le résultat doit être analysé dans un ensemble.
Un nez doit être cohérent avec le visage.
Une poitrine doit être cohérente avec le thorax.
Un abdomen doit être cohérent avec la silhouette.
Une discipline où le résultat évolue
Le résultat chirurgical n’est jamais figé immédiatement.
Il évolue avec :
- cicatrisation ;
- œdème ;
- âge ;
- variation de poids ;
- grossesse ;
- évolution des tissus.
Comprendre les limites
La chirurgie peut améliorer une caractéristique.
Elle ne peut pas supprimer toutes les imperfections biologiques.
La qualité du résultat dépend en partie de facteurs impossibles à contrôler totalement.
Comprendre avant de décider
Un dictionnaire de chirurgie plastique permet surtout de mieux comprendre les termes employés pendant une consultation.
Cette compréhension permet de poser des questions plus précises et de mieux distinguer les différentes interventions.
La chirurgie plastique reste toutefois un domaine médical qui nécessite une évaluation individuelle.
Pour approfondir les différentes techniques, notions et interventions liées à la chirurgie plastique, vous pouvez consulter :
Source : guide sur la chirurgie plastique
