Pourquoi faire du Laser vasculaire ?

Le laser Nd-YAG est utilisé pour traiter les petits vaisseaux sanguins dilatés (télangiectasies) et les rougeurs diffuses. Des lésions vasculaires rouges et violettes plus profondes et plus importantes peuvent également être traitées, notamment les lacs veineux des lèvres et les taches de naissance telles que les taches de vin, les malformations veineuses et les hémangiomes. Le laser chauffe et détruit les vaisseaux sanguins avec un minimum de dommages pour la peau environnante.

LASER VASCULAIRE ND-YAG :

Les causes des télangiectasies et des rougeurs comprennent les influences héréditaires sur le teint, les dommages causés par le soleil, les températures extrêmes et l’acné rosacée. Comme il s’agit généralement de problèmes permanents, il est habituel qu’ils reviennent au bout de quelques années. Le traitement au laser peut être répété si nécessaire.

LA PROCÉDURE :

Votre visage sera photographié en préopératoire. Il est important que vos yeux soient protégés du faisceau laser et ils seront couverts avant le début du traitement. La lumière laser est délivrée en petits cercles qui ressemblent à un coup d’élastique. La lumière laser est diffusée par un embout froid, mais vous ressentirez tout de même une certaine douleur et une certaine chaleur. La puissance du laser peut être réduite si vous la trouvez trop inconfortable.

ÉVOLUTION POSTOPÉRATOIRE :

La zone traitée sera rouge pendant 1 à 2 heures. Si vous présentez une coloration violacée, celle-ci peut durer 1 à 2 semaines.

Si vous avez subi un traitement au laser près des yeux, il se peut que vous développiez un gonflement pendant 2 à 3 jours, ce qui peut entraîner une fermeture partielle (rarement complète) de l’œil. L’utilisation de poches de glace (ou de petits pois congelés dans un sac) toutes les heures pendant 10 à 15 minutes le jour de l’intervention peut réduire le gonflement. Si vous avez eu un bouclier oculaire interne, vous devrez mettre un pansement sur l’œil pendant 4 heures et appliquer une pommade ophtalmique (Chlorsig) deux fois par jour pendant 3 jours.

Traitement laser vasculaire

Il est possible que de petites croûtes ou ampoules apparaissent dans les 1 à 2 jours suivant le traitement au laser. Elles guériront complètement en 7 à 10 jours sur le visage. Ne grattez pas ces croûtes et n’appliquez pas de pansements sur la zone concernée. Vous pouvez vous laver doucement et appliquer fréquemment de la vaseline pendant cette période. Il peut y avoir un peu de rose résiduel qui s’estompe en 2 ou 3 mois.

Il est important d’éviter l’exposition au soleil et d’utiliser un écran solaire pendant les 3 mois suivant le traitement au laser vasculaire pour prévenir une pigmentation inégale (décoloration brune).

TRAITEMENT POST-TACHES DE NAISSANCE :

Les taches de naissance sont généralement traitées plus fortement, il faut donc faire très attention après l’intervention. Douchez et baignez la zone traitée comme d’habitude, mais séchez la peau en tapotant doucement. Évitez de vous raser jusqu’à ce que les ecchymoses et le gonflement se soient résorbés. Une crème hydratante (par exemple une crème aqueuse) est souvent apaisante et réduit la probabilité de formation de croûtes. Si des croûtes apparaissent, utilisez une pommade antibiotique (pommade Bactroban) 3 fois par jour pour réduire le risque d’infection.

En cas d’ecchymoses, il faut éviter de se maquiller pendant une semaine car le fait de l’enlever peut endommager la peau qui est fragile pendant cette période. Évitez les sports impliquant un contact physique et ne prenez pas de composés contenant de l’aspirine ou des médicaments anti-inflammatoires jusqu’à ce que les ecchymoses se soient estompées.

La lumière du Laser Vasculaire est délivrée en cercles. Le premier traitement peut donc produire des cercles de rougeurs plus claires sur un fond de rougeurs plus sombres. Les traitements ultérieurs égaliseront ces différences de couleur évidentes, mais il peut y avoir une certaine persistance de cette apparence structurée. Si la zone entière est trop grande pour être traitée, il y aura une ligne de démarcation entre la peau traitée et la peau non traitée.

COMPLICATIONS :

Habituellement, 3 traitements sont nécessaires pour la télangiectasie, cependant les problèmes peuvent parfois être très résistants et ne pas répondre malgré des traitements répétés. Pour les taches de naissance, 4 à 6 traitements sont habituels et on obtient généralement une amélioration plutôt qu’une résolution du problème.

La cicatrisation est une complication rare du traitement laser de la télangiectasie, mais elle peut se produire lors des traitements plus forts nécessaires pour les taches de naissance. Des changements de couleur de la peau (éclaircissement ou assombrissement) peuvent se produire, mais ils disparaissent généralement avec le temps et une bonne protection solaire. Ces problèmes sont plus fréquents chez les personnes au teint olive ou foncé. Voir https://www.chuv.ch/fr/dermatologie/der-home/professionnels-de-la-sante/oncologie-et-dermatologie-interventionnelle/therapie-laser pour en savoir plus !