Questions et réponses sur le PRP et les cellules souches
Certains éléments du sang, notamment les plaquettes, aident les tissus à guérir en stimulant une réponse de réparation et de croissance.
FAQ sur les injections de plasma riche en plaquettes
Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) favorisent une guérison accélérée en augmentant le contenu en plaquettes d’une zone dans laquelle les tissus ont été endommagés.
Qu’est-ce que le PRP ?
Le PRP est un plasma à forte concentration de plaquettes. Les plaquettes, le plus souvent associées à la coagulation, peuvent également aider à réparer et à renforcer les tissus endommagés en augmentant certains facteurs de croissance sur le site.
À quoi servent les injections de PRP ?
Les injections de PRP peuvent être utilisées pour traiter un large éventail d’affections orthopédiques, notamment l’arthrite, la tendinite, la tendinose, les douleurs articulaires chroniques ou post-chirurgicales, la bursite, les déchirures ou entorses ligamentaires et l’inflammation des nerfs. Elles sont aussi parfois utilisées pour accélérer la guérison après des chirurgies non orthopédiques, en particulier les procédures cosmétiques.
Comment fonctionnent les injections de PRP ?
Les injections de PRP sont généralement administrées dans le cabinet du médecin, sous anesthésie locale, avec l’aide de l’imagerie par ultrasons. Une petite quantité de sang est prélevée sur le patient et séparée en ses éléments composites dans une centrifugeuse. Une riche concentration de plaquettes, jusqu’à cinq fois supérieure à celle que l’on trouve dans le sang naturel, est ensuite injectée au patient sur le site du tissu endommagé.
Combien de temps durent les injections de PRP ?
Chaque procédure dure moins d’une heure. La plupart des patients ont besoin de jusqu’à trois injections de PRP, espacées de 4 à 6 semaines, pour obtenir des résultats optimaux. Occasionnellement, une quatrième injection est nécessaire.
Que se passe-t-il après la procédure PRP ?
La plupart des patients ne ressentent que peu ou pas d’inconfort suite à l’injection, mais le site est susceptible d’être enflammé et douloureux pendant environ 48 heures, au cours desquelles des analgésiques et de la glace peuvent être utilisés si nécessaire. En général, au cinquième jour après l’injection, le patient ressent un soulagement significatif de son état initial et commence la thérapie physique. Les patients peuvent reprendre le travail et d’autres activités normales immédiatement après le traitement, mais ils doivent s’abstenir de soulever des charges lourdes et de faire des activités intenses pendant quelques jours. Le médecin suivra le patient pour déterminer si et quand une autre injection est nécessaire.
Quels sont les avantages de cette procédure ?
Pour de nombreux patients, les injections de PRP offrent un soulagement significatif de la douleur et d’autres symptômes, et peuvent éliminer la nécessité d’une intervention chirurgicale ou d’un traitement médicamenteux à long terme. Ce traitement accélère également le processus de guérison, permettant aux patients de reprendre leurs activités normales plus rapidement que d’autres traitements non chirurgicaux. Comme le sang injecté provient du patient, il n’y a aucun risque de réaction croisée, de réaction immunitaire ou de transmission de maladie. Contrairement aux injections de corticostéroïdes, les injections de PRP facilitent réellement la guérison.
Les injections de plaquettes sont-elles sûres ?
Il existe toujours un risque d’infection ou de coagulation avec tout type d’injection, mais ces complications sont extrêmement rares. Il existe également une faible possibilité qu’un patient fasse une réaction allergique à une partie de la procédure. La plupart des patients subissent cette procédure sans problème.
Cellules souches dérivées du sang
Les cellules souches agissent comme un système de réparation de l’organisme, en reconstituant les tissus endommagés. Les procédures de greffe de cellules souches permettent d’injecter des cellules souches saines dans l’organisme pour remplacer les cellules souches endommagées ou malades. Dans la moelle osseuse, les cellules souches se transforment en globules blancs ou rouges, ce qui favorise la coagulation du sang. Les interventions sur les cellules souches peuvent être nécessaires lorsque la moelle osseuse cesse de produire des cellules souches par elle-même. Dans le passé, les cellules souches étaient obtenues uniquement à partir de la moelle osseuse pour reconstituer l’organisme en cellules sanguines saines après une chimiothérapie ou une radiothérapie contre le cancer. Cependant, les cellules souches sont maintenant souvent obtenues à partir du cordon ombilical d’un nouveau-né ou du sang d’un patient ou d’un donneur.
Avantages des cellules souches dérivées du sang
Les cellules souches dérivées du sang offrent plusieurs avantages par rapport aux cellules souches de la moelle osseuse lorsqu’elles sont utilisées pour des transplantations. L’utilisation de cellules souches provenant du sang périphérique ou du sang de cordon ombilical peut aider l’organisme à produire de nouvelles cellules sanguines à un rythme plus rapide que les cellules souches de la moelle osseuse. Les cellules souches dérivées du sang sont efficaces dans le traitement d’un certain nombre d’affections, notamment :
- La leucémie
- Lymphome
- La drépanocytose
- Le myélome multiple
- L’anémie aplastique.
Les lymphomes non hodgkiniens et hodgkiniens peuvent également être traités par des procédures de cellules souches dérivées du sang.
Types de cellules souches dérivées du sang
Sang de cordon ombilical
Le sang contenu dans le cordon ombilical d’un nouveau-né (sang de cordon) est riche en cellules souches hématopoïétiques. Le sang de cordon est similaire à la moelle osseuse adulte, ce qui le rend utile pour traiter les troubles sanguins et certains cancers. Après la naissance d’un enfant, les parents peuvent décider de conserver ou de donner les cellules souches du sang du cordon de l’enfant afin qu’elles puissent être utilisées pour traiter des maladies à l’avenir. Les greffes de sang de cordon sont considérées comme une bonne option si aucun donneur volontaire de cellules souches n’est trouvé.
Sang périphérique
Les cellules hématopoïétiques que l’on trouve dans la moelle osseuse sont également présentes dans le sang circulant (périphérique) de l’organisme. L’utilisation de cellules souches provenant du sang périphérique peut aider l’organisme à produire de nouvelles cellules sanguines à un rythme plus rapide que les procédures de prélèvement de cellules souches dans la moelle osseuse. Une procédure de prélèvement de cellules souches du sang périphérique consiste à récolter des cellules souches directement dans le sang du patient ou dans le sang d’un donneur. Habituellement, la quantité de cellules souches présentes dans le sang est limitée. Toutefois, des substances appelées facteurs de croissance peuvent être administrées avant la procédure afin de faire croître les cellules souches à un rythme beaucoup plus rapide dans le sang.
Le sang périphérique peut être obtenu à partir de donneurs par une procédure appelée aphérèse. Cette procédure peut souvent être effectuée dans un centre de don du sang.
La procédure de greffe de cellules souches dérivées du sang
Don de cellules souches dérivées du sang
Les procédures de don de cellules souches sont généralement réalisées en ambulatoire. Un tube fin, ou cathéter, est inséré dans une grosse veine du patient ou du donneur. Il est ensuite relié à un tube qui achemine le sang prélevé vers une machine spéciale. La machine sépare les cellules souches du reste du sang, qui est ensuite renvoyé dans l’organisme. Le processus peut prendre plusieurs heures et est répété jusqu’à ce qu’un nombre suffisant de cellules souches soit obtenu. Les cellules souches seront ensuite filtrées, stockées et congelées jusqu’à ce que le patient soit prêt pour la transplantation.
Transplantation de cellules souches dérivées du sang
Après les tests de pré-greffe, le patient subira un processus appelé conditionnement. Cette partie du traitement peut nécessiter une chimiothérapie et/ou une radiothérapie. Quelques jours après la fin du processus de conditionnement, la greffe proprement dite a lieu. Les nouvelles cellules souches sont introduites dans la circulation sanguine par un cathéter veineux central. Cette technique permet de transporter les cellules souches dans le sang jusqu’à la moelle osseuse, initiant ainsi la formation de nouvelles cellules sanguines. Aucun sédatif n’est nécessaire et le patient est éveillé pendant ce processus. La perfusion prend généralement plusieurs heures. En quelques semaines, la numération sanguine du patient devrait commencer à se rétablir et de nouvelles cellules sanguines se formeront.
