Les étapes de traitement d’un cancer du sein

La chirurgie est l’une des principales méthodes de diagnostic et de traitement du cancer du sein. Renseignez-vous sur les différents types d’opérations chirurgicales afin de comprendre les options qui s’offrent à vous et de savoir ce que vous pouvez attendre de chacune d’entre elles.

• Biopsie

Une biopsie est une procédure diagnostique, ce qui signifie qu’elle permet d’identifier les caractéristiques d’une masse ou d’une autre anomalie découverte lors d’un dépistage clinique ou d’un test d’imagerie. Les biopsies impliquent le prélèvement d’une petite quantité de tissu, qui est ensuite examiné par un pathologiste à la recherche de signes et de caractéristiques de cancer. Il s’agit d’une procédure courante et généralement simple.

Il existe plusieurs types de biopsies :
• Biopsie par aspiration à l’aiguille fine :
Une aiguille fine et creuse est utilisée pour prélever un échantillon de cellules. Il s’agit de la forme de biopsie la moins invasive et elle ne laisse généralement pas de cicatrice.
• Biopsie à l’aiguille creuse :
Une aiguille légèrement plus grosse est utilisée pour prélever un échantillon de cellules. Elle est généralement insérée trois à six fois. Cette procédure ne laisse généralement pas de cicatrice.
• Biopsie incisionnelle :
Un chirurgien utilise un scalpel pour retirer une partie du tissu suspect. Cette procédure est souvent utilisée lorsqu’une biopsie à l’aiguille n’est pas concluante.
• Biopsie excisionnelle :
Le chirurgien utilise un scalpel pour retirer toute la zone de tissu mammaire suspecte, ainsi qu’une partie du tissu environnant. Il s’agit de la forme de biopsie la plus invasive.
La nécessité d’une biopsie ne signifie pas que vous avez un cancer du sein. En fait, la majorité des résultats de biopsie (environ 80 %) ne révèlent aucune cellule cancéreuse.

Papillomectomie intraductale
Cette intervention permet de traiter les tumeurs bénignes (non cancéreuses) appelées papillomes qui se développent dans un ou plusieurs canaux lactifères et qui peuvent produire un écoulement mamelonnaire désagréable.
Traditionnellement, les papillomectomies intraductales impliquent l’ablation des canaux lactifères sous le mamelon, ce qui peut entraîner des cicatrices et d’autres déformations. Cependant, il existe aujourd’hui des techniques peu invasives qui ne laissent que peu ou pas de cicatrices. Pour en savoir plus sur les papillomes intraductaux,
, vous devez faire d’autres recherche en documentation. La microductectomie guidée par ductoscopie, par exemple, permet aux chirurgiens de cibler une partie spécifique du canal lactifère, puis d’enlever le papillome par le mamelon lui-même. Cela n’implique aucune incision chirurgicale.
La tumorectomie
Également connue sous le nom de chirurgie « conservatrice du sein », la tumorectomie est une intervention qui consiste à retirer une tumeur et une partie du tissu mammaire qui l’entoure. Le reste du tissu mammaire est épargné. Toutefois, la quantité totale de tissu retiré dépend en fin de compte de la taille de la tumeur et de son degré de propagation. Pour les cancers plus avancés, une mastectomie peut être recommandée.
Après une tumorectomie, il est courant de subir plusieurs semaines de radiothérapie. Celle-ci a pour but d’éliminer les cellules cancéreuses présentes dans le tissu mammaire restant. En savoir plus sur la radiothérapie.
Mastectomie
La mastectomie est une intervention qui consiste à retirer la totalité du sein. Selon le type et l’étendue du cancer du sein, il existe plusieurs formes de mastectomie :
• Mastectomie simple ou totale :
Tout le sein est enlevé, mais pas les ganglions lymphatiques axillaires (situés sous les bras) ni les muscles sous-jacents.
• Mastectomie radicale modifiée :
Le sein entier et une grande partie des ganglions lymphatiques axillaires sont enlevés, tandis que les muscles sous-jacents sont en grande partie laissés en l’état.
• Mastectomie radicale :
Le sein entier, la plupart des ganglions lymphatiques axillaires et les muscles sous-jacents sont enlevés. Il s’agit de la forme de mastectomie la plus étendue.
• Mastectomie avec épargne cutanée :
Le sein entier est enlevé, mais le plus de peau possible est préservée, y compris le mamelon et l’aréole. Cette forme de mastectomie peut également être appelée « mastectomie d’épargne mamelonnaire ».
La mastectomie est souvent le meilleur traitement pour un cancer du sein à un stade avancé. Toutefois, si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, une radiothérapie et/ou une intervention chirurgicale supplémentaire peuvent être recommandées.
Ablation des ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique, qui filtre les maladies et les déchets dans l’organisme. Mais si les cellules cancéreuses migrent vers ce système, elles peuvent se propager plus facilement. C’est pourquoi il est important de retirer les ganglions lymphatiques où un cancer a été détecté.