Varicocèle pelvienne

La varicocèle pelvienne désigne un état variqueux des veines pelviennes chez la femme. Il faut dire qu’il s’agit, à de rares exceptions près, d’une pathologie acquise qui survient après au moins une grossesse, à la suite de laquelle les veines abdominales qui dépendent de la veine ovarienne et des veines utérines donnent lieu au « syndrome de compression pelvienne ».
Ce syndrome est souvent précédé, pendant la grossesse, par l’apparition de varices vulvaires, très douloureuses et à risque d’hémorragie lors de l’accouchement.
Plus tard, le syndrome se caractérise par des douleurs abdominales, souvent périmestrales, des douleurs post-coïtales et des varices dans des zones atypiques des membres inférieurs (zone vulvaire, ischiatique, inguinale).
La varicocèle pelvienne est souvent à l’origine de varices récurrentes des membres inférieurs.

Le diagnostic est établi, après un examen angiologique précis, par une échographie pelvienne transvaginale et, si nécessaire, par un scanner.

La thérapie a été récemment introduite et est connue sous le nom d' »embolisation » ; à travers un cathéter introduit sous anesthésie locale dans une veine de l’aine, on atteint la veine ovarienne et on injecte dans les veines responsables de la varicocèle des substances qui provoquent leur fermeture. Il s’agit d’une méthode endovasculaire et peu invasive qui a permis de résoudre les symptômes dans de nombreux cas.
Avant l’embolisation, les interventions chirurgicales, en plus d’être invasives, n’étaient efficaces que dans un faible pourcentage des cas.

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